附件一：
咸阳师范学院2017年大学生暑期社会实践团队申报表
（学院用表）
一、团队基本情况
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团队名称
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学院
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实践地点
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实践主题
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实践内容
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实践时间
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月日至月日
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实践人数
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带队老师
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姓名
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学院
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职称/职务
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联系方式
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团队组成
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□单一院系组团□跨院系组团
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团队成员详细情况
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序号
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姓名
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性别
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学院
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专业
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年级
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联系方式
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领队
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宣传员
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安全员
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4
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5
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6
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7
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8
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……
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二、实践日程安排
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月日
至
月日
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…….
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预期实践成果
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三、经费预算明细
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交通费
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住宿费
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其他费
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合计费用
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带队教师意见
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签字：
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学院团委意见
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校团委意见
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签字：
盖章
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签字：
盖章
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（注：此表格纸质版正反面打印，可自行调整，但仅限一页）
